O型血突变A型血易漏检误判

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51岁的邓女士（化姓）一直以为自己是O型血，直到近日在泰康同济（武汉）医院做手术前检查时，意外得知自己的血型竟然是A型血中的稀有血型——“A2”亚型。

邓女士血型存在“正反定型不一致”现象。

邓女士家住汉阳区，6月中旬因体表肿物来到医院就诊，外科医生检诊后认为需要手术切除。在术前准备环节——血型鉴定中，医院输血科却发现，使用微柱凝胶卡检测时血型初定为O型的邓女士，血型存在“正反定型不一致”现象，有可能是稀有变异血型，需要进一步完善检查。

“这么多年我在多家医院就诊过，每次检查都是O型血，从来没有过不同。”对于自己的血型可能不是O型血，邓女士表示难以相信。

泰康同济（武汉）医院输血科江小工主任对患者进行详细问询和查看后，初步排除了疾病和治疗药物对检验结果干扰的可能性。根据丰富的专业经验和职业敏感，江主任判断邓女士血型并非O型。因事关输血安全，必须准确诊断邓女士的血型，经过耐心解释后，邓女士尽管将信将疑，最终还是同意接受进一步检查。

输血科继续进行了红细胞吸收放散、不同浓度抗原抗体以及不同试验温度下补充实验，并在武汉血液中心和基因检测实验室的支持下，发现邓女士血型样本“基因外显子6序列261delG杂合突变，外显子7序列467C＞T杂合突变、1009A＞G杂合突变”。最终确证邓女士的血型不是O型血，而是A型血中的稀有血型“A2”亚型。

“A2亚型为一种稀有血型，在中国人中，A2亚型在所有血型中分布率大约只有万分之一。而实际生活中很多人从来没有做过血型检测，或者只做过简单的血型筛查，很容易漏诊或误判为O型血。”江小工主任介绍。

江小工主任强调，ABO血型准确鉴定极其重要。正确的血型鉴定，可避免血型不符造成严重的输血不良反应，提高输血有效性，保证输血安全。

【来源：长江日报】

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